全麻对身体的危害真的就如传说中那么恐怖么?

匡若水 2020-06-17 17:14:21 资讯

把一个危重病人的全身麻醉和一个浅表小手术的局部麻醉并列来讨论麻醉的危害是不科学的,反过来说能用简单局麻完成手术,一定要用全身麻醉,反而是浪费。那么全麻对身体的危害就真如网上传说的那样么?今天营养圈网小编就为你介绍一下全麻对身体的危害。一起来看看全麻对身体的危害是否大于局麻呢?

全麻与局麻相比,全麻对身体的危害更大吗?

营养圈网小编还是那句话,脱离条件和剂量来谈论全麻对身体的危害就是耍流氓。同样的全麻药,用在Michael Jackson身上就是致死,然而每天世界上上百万的人在用,为什么就很上百万人用着就很安全呢?同样的局麻药,合理的应用对全身影响就微乎其微。但是为什么有些病例还是会出现局麻药中毒甚至死亡的呢?

全麻对身体的危害是一定会产生的吗?而局麻就比全麻对身体的危害就要小一些么?要讨论这个全麻对身体的危害是否大于局麻的问题时,至少首先得明白所谓的全麻和局麻,到底是指什么。

1、局麻的意义

狭义的局麻指应用局部麻醉药(Local anesthetics)在手术部位进行局部浸润、阻滞,阻断感觉神经对疼痛刺激的传导的麻醉方式。但是这种麻醉方式的应用是受限的,只能用于一些浅表、范围小的手术,比如一些眼科手术、局部的肿块切除等,但是对于较大的手术是无能为力的。

2、全麻=全身麻醉

全身麻醉则是应用一系列药物达到的一种特殊的状态,在此状态下人体被镇静,进而失去意识、痛觉,并维持某种程度的肌松弛状态,可以利于几乎所有手术的进行。我们容易看出局部麻醉,应用的药物单一、作用局限、对全身影响小,但是一旦局部麻醉药被大量吸收入血以后,还是可能引起中枢神经、循环系统的副作用,最严重的甚至可以引起心脏停跳。

所以局部麻醉药的应用量是有条件的,比如利多卡因的安全剂量为3mg/kg体重(加入肾上腺素后减少入血,可以放宽至7mg/kg体重)。

而全身麻醉的用药,则是多种药物的共同作用。全麻对身体的危害也是有一定的局限的。一切都在人体的接受范围内的话,那就对身体无害的哦!要相信人体的代谢能力、修复能力是非常强大的!全麻对身体的危害也是一时的,过了药效之后被人体代谢过后就不会有害啦。

现代的麻醉用药可分如下几类

1、全身麻醉剂

全身麻醉剂是为了提供镇静、催眠的成分(包括让Jackson死亡的Propofol(丙泊酚),就是现代应用最广泛、目前最完美的静脉麻醉药。另外有吸入性麻醉药,听名字就知道是通过吸入人体给药的麻醉药物;

2、阿片类或其他镇痛药物

阿片类的镇痛药是为了提供镇痛成分;

3、肌肉松弛药

而肌肉松弛药是为了提供手术中需要的肌肉松弛。

正确认识麻醉,正确认识全麻对身体的危害

麻醉并不是给了药物过后,能让外科医生开刀就完了,因为所有这些药物给入病人体内后,身体的常规生理状态受到了影响,更何况病人也许本身就合并一系列疾病,麻醉更重要的是提供密切的术中监护,维持生命体征的稳定,并能最终复苏到术前状态。

所以麻醉至少还包括了:

1、生命体征及其身体其他内环境指标和麻醉深度的监测;

2、循环、呼吸、及其他重要脏器的支持。

全麻对身体的危害也还是有的

由此可见在全身麻醉时,其实麻醉医师对于病人的管控是更为全面和细致的。而依靠现代药物和技术的进步,全身麻醉的实施也越来越安全。全麻对身体的危害可能会出现的哪些呢?

1、药物本身的副作用

所有的药物都有其目前已明确的副作用。比如抑制呼吸和正常的生理反射:恶心、呕吐。但是现代药物在合理应用的条件下都非常安全,而且多选择短效、可拮抗的药物。几乎没有任何长期副作用。所以这也常常被认为是全麻对身体的危害而被广而告之。

2、麻醉并发症

这可能是由于病人本身的因素引起,也有可能是麻醉实施中出现的紧急状况。例如各种麻醉操作引起的损伤,以及各种循环、呼吸方面的严重意外。举例来说Propofol(丙泊酚)在给药后可以提供平稳的镇静、催眠甚至意识消失,但是相应的会引起呼吸抑制甚至停止,和心脏、循环的抑制。

如果缺少维持呼吸循环的手段,那么就会出现严重的事件甚至死亡。这就是麻醉后不管带来的危害。当然有些是因为病人自身因素,例如病态肥胖或气道本身存在问题,而造成手术管理的困难。

3、病人合并症因素

既然是较大的手术,病人或多或少存在着原先其他疾病困扰。心肺疾病、高血压、糖尿病,这些常见的夹杂症都给全身麻醉和外科手术增加了风险。

结束语:另提一说,没有证据表明现代麻醉药物对于健康病人神经功能和记忆功能存在长期影响。但是术后认知功能障碍(POCD)却是存在的。但是这不算是全麻对身体的危害,一般过几天也就会消失了。那么通过营养圈网小编上述介绍的全麻对身体的危害,你现在知道全麻对身体的危害有哪些了么?


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